Hemoglobina (Hb)

¿Cómo se utiliza?

El análisis de hemoglobina se puede usar para detectar, diagnosticar o monitorizar una serie de condiciones y enfermedades que afectan a los glóbulos rojos (GR) y / o la cantidad de hemoglobina en la sangre. Se utiliza a menudo con un hematocrito como una evaluación rápida del número de glóbulos rojos o se lleva a cabo como parte de un conteo sanguíneo completo (CBC) como una parte integral de una evaluación de la salud. El examen se puede utilizar para:

  • Explorar, diagnosticar y medir la gravedad de la anemia (bajos glóbulos rojos , hemoglobina y hematocrito) o policitemia (alto glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito)
  • Monitorear la respuesta al tratamiento de la anemia o policitemia
  • Ayudar a tomar decisiones sobre las transfusiones de sangre u otros tratamientos si la anemia es grave

Algunas condiciones afectan a la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y pueden causar un aumento o disminución en el número de glóbulos rojos maduros liberadas a la circulación de la sangre. Otras condiciones pueden afectar la vida útil de los glóbulos rojos en la circulación. Si hay un aumento de la destrucción de los glóbulos rojos ( hemólisis ) o pérdida de glóbulos rojos (sangrado) y / o la médula ósea no es capaz de producir nuevas lo suficientemente rápido, entonces el número total de glóbulos rojos y la hemoglobina se reducirá, dando lugar a anemia.

Esta prueba puede indicar si hay un problema con la producción de glóbulos rojos y / o esperanza de vida, pero no puede determinar la causa subyacente. Además de la completa CBC, algunas otras pruebas que pueden realizarse al mismo tiempo o como un seguimiento para establecer una causa incluye un frotis de sangre , recuento de reticulocitos , estudios de hierro , los niveles de vitamina B12 y ácido fólico , y en las condiciones más severas, un examen de la médula ósea .

¿Cuándo se solicita?

El análisis de hemoglobina puede ser ordenada por sí mismo, con un hematocrito , o como parte del conteo sanguíneo completo (CBC) durante un examen de salud general. Estas pruebas también suelen solicitarse cuando una persona tiene signos y síntomas de una enfermedad que afecta a los glóbulos rojos, como la anemia o policitemia .

Algunos de los signos y síntomas de la anemia incluyen:

  • Debilidad o fatiga
  • La falta de energía
  • Desmayo
  • Palidez ( palidez )
  • Dificultad para respirar

Algunos de los signos y síntomas de la policitemia incluyen:

  • Alteración de la visión
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Flushing
  • Bazo agrandados

Este examen se puede realizar varias veces o de forma regular cuando alguien ha sido diagnosticado con problemas de sangrado en curso o crónicas anemias o  policitemia para determinar la eficacia del tratamiento. También se puede ordenar de forma rutinaria en los pacientes sometidos a tratamiento para el cáncer que se sabe que afectan a la médula ósea .

¿Qué significa el resultado?

Valores de referencia
Edad Hombres Mujeres
Nacimiento -7 días13.5-22.0 g/dL13.5-22.0 g/dL
8-14 días12.5-21.0 g/dL12.5-21.0 g/dL
15 días-1 mes10.0-20.0 g/dL10.0-20.0 g/dL
2-5 meses10.0-14.0 g/dL10.0-14.0 g/dL
6 meses-2 años10.5-13.5 g/dL10.5-13.5 g/dL
2 años11.0-14.0 g/dL11.0-14.0 g/dL
3-5 años11.0-14.5 g/dL11.8-14.7 g/dL
6-11 años12.0-14.0 g/dL12.0-14.5 g/dL
12-15 años12.8-16.0 g/dL12.2-14.8 g/dL
Adultos13.5-17.5 g/dL12.0-15.5 g/dL

Desde un nivel de hemoglobina se realiza a menudo como parte de un CBC , los resultados de otros componentes se tienen en cuenta. Un aumento o disminución en el nivel de hemoglobina deben interpretarse en conjunción con otros parámetros, como el conteo de glóbulos rojos , hematocrito , recuento de reticulocitos , y / o índices de glóbulos rojos . La edad, el sexo y la raza son otros factores a considerar. En general, la hemoglobina refleja los resultados del recuento de glóbulos rojos y el hematocrito.

Algunas causas de un bajo nivel de hemoglobina incluyen:

  • Destrucción excesiva de las células rojas de la sangre, por ejemplo, anemia hemolítica causada por autoinmunidad o defectos en la propia célula roja; los defectos podrían ser hemoglobinopatía (por ejemplo, la anemia de células falciformes ), alteraciones en la membrana de glóbulos rojos (por ejemplo, esferocitosis hereditaria) o enzima RBC (por ejemplo, deficiencia de G6PD ).
    Disminución de la producción de hemoglobina (por ejemplo, talasemia)
  • Aguda o crónica sangrado en el tracto digestivo (por ejemplo, úlceras, pólipos, cáncer de colon ) o de otros sitios, como la vejiga, el útero (en las mujeres, el sangrado menstrual abundante, por ejemplo), o con un traumatismo grave
    Las deficiencias nutricionales, tales como hierro , folato o deficiencia de vitamina B12
  • El daño a la médula ósea a partir de, por ejemplo, una toxina, la radiación o la quimioterapia, infección o medicamentos
  • Insuficiencia severa renal crónica y enfermedades renales conducen a la disminución de la producción de eritropoyetina , una hormona producida por los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea
    Enfermedades o condiciones inflamatorias crónicas
  • Trastornos de la médula ósea , como anemia aplásica , síndrome mielodisplásico , o cánceres como leucemia , linfoma , mieloma múltiple , o de otros tipos de cáncer que se extendió hasta la médula

Algunas causas de un nivel alto de hemoglobina incluyen:

  • La policitemia vera, una rara enfermedad en la cual el cuerpo produce un exceso de glóbulos rojos de forma inapropiada
  • Pulmón (pulmonar) enfermedad -si alguien no puede respirar y absorber suficiente oxígeno, el cuerpo trata de compensar produciendo más glóbulos rojos
  • Congénita enfermedades del corazón -en algunas formas, hay una conexión anormal entre los dos lados del corazón, dando lugar a niveles reducidos de oxígeno en la sangre. El cuerpo trata de compensar produciendo más glóbulos rojos.
  • Los tumores renales que producen exceso de eritropoyetina
  • Fumadores fumadores pesados ​​tienen niveles de hemoglobina más altos que los no fumadores.
  • Las causas genéticas (detección de oxígeno alterado, anormalidad en la liberación de oxígeno de la hemoglobina)
  • Viven en grandes alturas (una compensación por la falta de oxígeno en el aire)
  • La deshidratación -como el volumen de líquido en las gotas de sangre, la hemoglobina se eleva artificialmente.

¿Hay algo más que debería saber?

Un reciente transfusión de sangre puede afectar el nivel de hemoglobina de una persona.

La hemoglobina disminuye ligeramente durante el funcionamiento normal del embarazo. 1

Recursos externos

Referencias

  1. “CBC with differential, blood”. Mayo Medical Laboratories. Consultado el 8 de diciembre de 2014.